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脂溢性脱发的病理认识

  • 发布时间:2020-07-21

脂溢性脱发,传统中医称之为发蛀脱发,病名首见于清《外科全生集》,而后清《外科证治全书》又提出蛀发癣病名,并认为与脏腑气血息息相关,多为虚实夹杂或本虚标实,本虚多为肾精亏损,标实多为肝风、痰湿、火热、血瘀。中医学认为:肾阴不足,湿热蕴结是脂溢性脱发的主要病因。肝肾阴阳平衡失调,阴血不足,则头发生长无源,发根空虚而发落;脾主运化,为后天之本,若饮食不节,过食肥甘厚味、辛辣酒类及煎炸之品,易致脾气受损,湿性粘滞,热性趋上,侵蚀发根,致头发油腻、脱落。
       现代医学称脂溢性脱发为雄激素脱发(AGA),认为雄激素对毛囊的损伤是主要病因,并具有明显的遗传特性。头发毛囊是雄激素敏感的靶器官,人体分泌的雄激素主要为睾酮,睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮,其再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合,可抑制毛乳头的生长发育,同时刺激皮脂异常分泌,毒化毛囊细胞,使头发生长期缩短,提前进入休止期,从而引起异常脱发。有研究表明,脂溢性脱发是一种多基因遗传性疾病,大约有70%以上的男性脱发患者均有明显的家族患病史。雄激素受体基因位于Xq11.2-q12,长约90kb,是第一个发现、也是唯一经鉴定与AGA发生相关的基因。



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